AKUT - akutsygepleje - Generelt - NÆ
Akut-sygeplejefunktionen i Næstved kommune udføres, som integreret i den kommunale sygeplejes organisering.
Akut sygepleje ydes til borgere med somatisk sygdom og evt. samtidig psykisk lidelse, hvor der er akut opstået sygdom eller forværring af kendt sygdom med behov for observation, pleje og/eller behandling, men uden behov for sygehusindlæggelse.
Indsatserne i den kommunale akutsygepleje varetages kun af sygeplejersker med den nødvendige viden, erfaring og kompetencer til at udfører opgaverne.
1.0 Indsatser i den kommunale akutsygepleje
Sygeplejefaglig vurdering og kommunikation, herunder:
- En helhedsorienteret vurdering, der adresserer såvel sundhedsfaglige som psykosociale faktorer af patientens behov for sygeplejefaglige indsatser og/eller andre kommunale indsatser
- Udførelse af- og opfølgning på lægeordineret behandling, herunder relevante lægeordinerede observationer
- Observation og vurdering af patienten ved behov fx ud fra ABCDE-metoden samt måling af vitale parametre; behovet vurderes af personalet i akutfunktionen i samarbejde med en læge; der skal kunne foretages opfølgende sygeplejefaglige vurderinger flere gange i døgnet
- Sikker, mundtlig kommunikation fx inspireret af ISBAR -metoden med læge om observationer og vurdering
1.1 Instrumentelle indsatser, herunder
- Akutte bed-side blodprøver, kapillær blodprøvetagning til måling af infektionstal, blodsukker og blodprocent
- subcutan og intermuskulær medicinadministration, herunder smertebehandling
- IV-behandling LINK til IV-instruks
- parenteral ernæring, herunder til- og frakobling samt forbindingsskift ved intravenøse katetre
- sondeernæring, herunder pasning og genanlæggelse af sonder
- inhalationsbehandling
- pasning af dræn
- kateteranlæggelse og –pleje
- prøvetagning til mikrobiologisk undersøgelse, herunder podning og urindyrkning
1.2 Udstyr og utensilier, der skal forefindes i den kommunale akutfunktion
- Udstyr til måling af vitale parametre herunder puls, blodtryk, temperatur og iltmætning i blodet Udstyr til undersøgelse af urin, fx utensilier til indsendelse af dyrkning
- Udstyr til kapillær blodprøvetagning (blodsukker, infektionstal og blodprocent)
- Udstyr til podninger
- Nasogastriske sonder og udstyr til anlæggelse af disse
- Katetre og udstyr til anlæggelse og pleje af disse
- Forstøverapparat
- Rubensballon eller tilsvarende
- Værnemidler
2.0 Akutte bed-side blodprøver
2.3 ikke ordineret blodsukkermåling
3.0 Journalføring
- Alle målinger dokumenteres i Nexus under skemaet “målinger”.
- Observationer og handlinger dokumenteres i et observationsnotat
4.0 Samtykke
Forud for kapillærer prøvetagning indhentes samtykke fra borgeren, som dokumenteres i et observations notat i Nexus.
At understøtte en ensartet og høj kvalitet i den kommunale akut funktion ved at sygeplejersken kan foretage målinger, og sikre en hurtig indsats ved akutte tilstande.
At sygeplejersken har den fornødne viden og forståelse for, hvornår der er indikation for målinger og efterfølgende kan håndtere prøveresultater og indsatser.
Alle ledere og medarbejdere er forpligtiget til at kende og følge instruksen
Ledelsen er ansvarlig for, at akutfunktionen er bemandet med de fornødne kompetencer, og at opgaver og aktiviteter varetages af medarbejdere, der har kompetencerne hertil
se Sundhedsstyrelsens Funktionsbeskrivelse for akutsygepleje
Ledelsen er ansvarlig for at personalet har adgang til kompetenceudvikling for - til stadighed- at kunne varetage indsatserne.
Akutfunktionen varetager behandlinger i eget hjem, udfører kliniske vurderinger af borgere for den praktiserende læge, samt udføre specialiserede såvel som alle andre akutte opgaver på borgere i kommunen.