Proceduren Akutsygepleje - generelt -NÆ skal kendes og anvendes inden enhver udførsel af akutsygepleje 

Ved mistanke om hypo- eller hyperglykæmi må sygeplejersken træffe beslutning om kapillærer blodsukkermåling. Hos bevidsthedssvækkede borgere startes altid med at måle blodsukker, da en værdi < 1mmol/l eller umålelig blodsukkerværdi er livstruende og kræver øjeblikkelig behandling.  Opgaven må ikke videredelegeres til anden faggruppe.  

1.0 Symptomer

1.1 Hypoglykæmi

• Bleghed
• Rysten
• Sveden
• Svaghedsfornemmelse
• Hjertebanken
• Sult
• Uro
• Koncentrationsbesvær
• Irritation
• Træthed
• Synsforstyrrelser
• Forvirret
• Aggressiv
• Bevidsthedssvækkelse
• Kramper
• Koma

1.2 Hyperglykæmi

• Træthed
• Slaphed
• Øget tørst
• Hyppige og evt. Store vandladninger
• Synsforstyrrelser

2.0 Tilstandskriterier

• Hypoglykæmi: Blodsukkerværdi <3,0
• Insulinchok: Blodsukkerværdi <2 mmol/l
• Hyperglykæmi:
  • Fastende blodsukkerværdi > 5-6 mmol/l
  • Ikke fastende blodsukkerværdi > 10-14 mmol/l
• Svær hyperglykæmi ved blodsukkerværdi på 20-40 mmol/l

3.0 Årsager 

3.1 Hypoglykæmi hos ikke diagnosticerede diabetikere

• Sygdomme fx hypofyseinsufficiens, cancer,
• Medicin bivirkninger
• Alkohol påvirkning

3.2 Hyperglykæmi 

• Infektioner
• Sygdom

4.0 Journalføring

Blodsukkerværdi dokumenteres under målinger “blodsukker”. Relevante handlinger dokumenteres i observationsnotat tilknyttet tilstanden problemer med fødeindtag. 

4.0 Samtykke

Forud for blodsukkermåling indhentes samtykke fra borgeren, som dokumenteres i et observationsnotat i Nexus.