Kemoterapi (cytostatika) er en medicinsk behandling mod kræft, virussygdomme og psoriasis. Borgeren udskiller kemoterapien i op til fem dage efter sidste dosis.

Der findes to behandlingsformer, lavdosis og højdosis kemoterapi. Følg altid forholdsreglerne fra den behandlingsansvarlige afdeling og nedenstående instruks. 
 

1.0 Kemoterapi er sundhedsfarligt for medarbejderne
Medarbejdere der kommer i direkte kontakt med med borgens udskillelser: opkast, sved, blod, urin og afføring, er i risiko for selv at optage kemoterapi via huden eller gennem dråbesmitte. 

Kommer medarbejderen, ved et uheld, i direkte kontakt med udskillelser, skal tages særlige forholdsregler, hvis der er:

• På huden: Skyl straks med rigeligt vand og derefter vaskes grundigt med vand og sæbe. Hvis der opstår symptomer fx hudirritation, kontaktes lægen. Oplys at du har været i kontakt med udskillelser fra en borger i behandling med kemoterapi
• Stænk i øjet: Skyl straks med vand eller fysiologisk saltvandsopløsning i mindst 15 minutter. Kontakt læge og oplys at du har været i kontakt med udskillelser fra en borger i behandling med kemoterapi

For at forebygge dette, skal nedenstående forholdsregler overholdes.  

2.0 Forholdsregler lavdosis behandling
Lavdosis kemoterapi fx tablet Methotrexat, gives til kronisk syge borgere i langvarig behandling. 

Der skal ikke tages særlige forholdsregler i plejen til borgere i lavdosisbehandling, dog skal: 

• Hænderne vaskes efter håndtering af medicin
• Engangshandsker bortskaffes som almindelig restaffald

I pleje og behandlingsopgaver anvendes instruksen: Hygiejne - Personlige værnemidler, anvendelse af handsker, plastforklæde, maske visir - NÆ

3.0 Forholdsregler højdosis behandling
Højdosisbehandling kemoterapi gives som infusion i et lukket system. Behandlingen kan gives i hjemmet, hvor sygehuset opstarter behandling, og sygeplejerske i kommunen frakobler behandlingen. 

Affald er forurenet, hvis det har været i direkte kontakt med kemoterapien fx engangshandske og infusionsudstyr.Forurenet affald skal håndteres, opbevares og bortskaffes som klinisk risikoaffald i overensstemmelse med Arbejdstilsynets anbefalinger. 

3.1 Medicinhåndtering 

• Ved seponering af kemopumpe eller håndtering af medicin skal, der anvendes engangshandsker. Engangshandsker bortskaffes som klinisk risikoaffald
• Emballage fra tabletter/kapsler bortskaffes via almindelig dagrenovation
• Kemoterapipumpen anbringes i en kanyleboks og afleveres på sygehusafdelingen af borger/pårørende.
• Efter medicinhåndtering udføres håndhygiejne i overensstemmelse med proceduren Hygiejne - Håndhygiejne for Sundhedspersonale - NÆ 

En ordination på knusning/opslemning af Kemo-tabletter er ikke en mulighed i Næstved Kommune, da det skal varetages i et lukket system.  

3.2 Personlig pleje ved højdosisbehandling

• Handsker og overtrækskittel anvendes ved alle plejeopgaver.
• Visit anvendes, hvis der er risiko for sprøjt og skænk
• Det anbefales, at der i videst muligt omfang bruges engangsmaterialer fx papirhåndklæder og vaskehandsker
• Ved tømning af urinposer, kolber m.m. hældes indholdet stille og roligt direkte i toilettet. Toiletlåget er tillukket under udskylning
• Urinkolber anbefales at være forsynet med låg. Rengøres med vand eller sæbe. Anbefales at de kasseres efter endt kemoforløb
• Flergangsutensilier, fx fade, kapsler, urinkolber og bækkener som anvendes i eget hjem og på plejecentre, beskyttet boliger el. lign skylles omhyggeligt. Vaskevandet hældes i toilettet. Toiletlåget er tillukket under udskylning

3.3 Praktisk hjælp ved højdosisbehandling

• Handsker og overtrækskittel anvendes ved håndtering af vasketøj
• Skal vasketøjet transporteres til vaskeri, fællesvaskeri eller lign. skal det anbringes i en lukket vandopløselig pose
• Håndklæder, karklude m.m. bør skiftes dagligt og vaskes ved 90 grader
• Sengetøj skal skiftes på 5. dagen og vaskes ved 90 grader
• Tøjet må ikke vaskes i hånden
• Affald der har været i direkte kontakt med fx udskillelser eller på anden måde kan være forurenet med kemobehandlingen anses for at være forurenet. Fx engangshandsker og urinposer skal kasseres som klinisk risikoaffald. 

3.4 Træning ved højdosisbehandling
Borgeren udskiller kemoterapien i op til fem dage efter sidste dosis. Ved direkte kontakt med sved mm. følg rådende i punkt 1.0 Kemoterapi er sundhedsfarligt for medarbejderne.
 

4.0 Rengøring af spild, sekreter m.m.

• Sekreter fx opkast m.m. tørres op med køkkenrulle (risikoaffald), hvorefter der afvaskes med vand og sæbe
• Almindelig rengøring udføres med vand og sæbe. Det urene vand hældes i toilettet. Toiletlåget er tillukket under udskylning
• Spand mm. rengøres efterfølgende og vandet hældes ligeledes i toilettet. Toiletlåget er tillukket under udskylning

5.0 Gravide
Gravide må ikke håndterer opgaver hos borgerene der er i behandling med kemoterapi, dette gælder både for lav- og højdosisbehandling.
 

6.0 Journalføringspligt
Visitator sikre at tilstanden Kognitive problemer er opdateret, samt udfylder smitterisikofeltet i Nexus (ved henvendelse fra sygehus). 

Medarbejdere, der informeres om at borger er i behandling med kemoterapi, skal sikre at skemaet for smitterisiko udfyldes og at tilstanden i Nexus opdateres.

Borgere der er i højdosisbehandling triageres gule, indtil 5 døgn efter sidste dosis. Dette sikre opfølgning på behandlingen, eventuelle bivirkninger, samt sikre at smitterisiko justeres, når borger ikke længere udskiller kemoterapien, dvs. 5. døgn efter sidste indgift.