Hygiejne - Håndhygiejne for Sundhedspersonale - NÆ
Hvornår, hvordan og hvorfor udføres håndhygiejne
Håndhygiejne er den bedst dokumenterede metode til at forbygge smittespredning.
Håndhygiejne er en samlet betegnelse for håndesinfektion, håndvask eller begge dele. Hvilken håndhygiejne der vælges, afhænger af om hænderne er synligt rene og tørre eller de er synligt forurenede og våde /fugtige.
1.0 Forudsætninger for korrekt håndhygiejne
- Huden på hænder, håndled og underarme skal være uden sår og rifter og uden infektionstegn
- Ærmer på arbejdsdragt/uniform skal være korte over albueniveau
- Fingerringe, armbånd, armbåndsure, og andre smykker må ikke bæres under albueniveau
- Negle, inklusive neglebånd, skal være synlig rene, hele og kortklippede
- Neglelak neglesmykker, kunstige negle, negleforlængere og negleforstærkere må ikke anvendes
- Håndskinner, armstrømper, fingerforbinding, plaster eller lignende må ikke anvendes*
- Det er en ledelsesmæssig opgave at vurdere, hvilke arbejdsopgaver medarbejdere, som bærer armskinner, forbindinger og andet under albueniveau kan varetage uden at håndhygiejnen og sikkerheden for såvel medarbejdere som borgere tilsidesættes (citat fra NIR om Hånshygiejne CEI, 2021, udgave 2.1)
2.0 Håndesinfektion
2.1 Hvornår udføres håndesinfektion
Håndesinfektion er førstevalg ved synlige rene og tørre hænder håndled og eventuelt underarme.
Skal udføres:
- Før rene procedurer
- Efter urene procedurer, hvor hænder håndled og evt. underarme ikke er blevet synligt forurenede eller våde
- Efter håndvask, når hænderne er helt tørre
- Efter brug af handsker, hvis hænder, håndled og underarme er synligt rene og tørre
Det anbefales, at man på egen arbejdsplads gennemgår aktuelle opgaver/procedurer, så man i fællesskab afdækker rene/urene opgaver så man i fællesskab afdækker rene/urene opgaver.
2.2 Hvordan udføres håndesinfektion
- Der skal anvendes så meget hånddesinfektionsmiddel, at huden på hænder, håndled og eventuelt underarme kan holdes fugtige i ca. 30 sekunder
- Håndesinfektionsmidlet skal fordeles og indgnides overalt på hver finger, mellem fingre, på håndryg, på håndflader, omkring håndled og evt. underarme
- Hånddesinfektionsmidlet skal gnides ind, indtil hænderne, håndled og evt. underarme er helt tørre
Film om håndesinfektion fra Mediq
https://www.youtube.com/watch?v=9w6x-5Lfi7A
3.0 Håndvask
3.1 Hvornår udføres håndvask
Håndvask vælges når hænder, håndled eller underarme er synligt snavsede, våde eller fugtige
Skal udføres:
- Før rene procedurer
- Før håndtering af fødevarer
- Efter urene procedurer
- Efter brug af handsker
- Efter toiletbesøg
- Efter kontakt med borgere (børn som voksen) der har diarré
I Sundhedssektoren skal der efter håndvask altid udføres håndesinfektion.
Hænder, håndled og evt. underarme skal være helt tørre, inden håndesinfektion udføres
3.2 Hvordan udføres håndvask
- Hænder, håndled og evt. underarme skylles under rindende vand inden flydende håndsæben påføres
- Flydende håndsæben skal fordeles på hver finger, mellem fingre, på håndryg, på håndflader og omkring håndled og evt. underarme, der derefter mekanisk bearbejdes i mindst 15 sek.
- Flydende håndsæben skal afskylles omhyggeligt under rindende vand
- Hænderne aftørres umiddelbart efter håndvask
- Aftørringen skal udføres med rent og sugende engangspapirhåndklæde eller tekstilt håndklæde til engangsbrug
- Håndbetjente vandhaner lukkes med engang håndklæde
- Håndesinfektion udføres efter håndvask på tørre hænder håndled og evt. underarme
Håndvask skal ses som én procedure, hvor vand inden påføring af sæbe, indsæbning, afskylning og aftørring er delelementer, som tilsammen har den ønskede effekt at fjerne mikroorganismer. Hele proceduren med håndvask tager ca. 60 sek.
Film om håndvask
https://sst.23video.com/video/506179/vask-hnder-ofte
4.0 Håndhygiejne for borgere og besøgende
Borgeren vejledes og hjælpes med håndvask
- Før alle måltider
- Efter hos, nys, brug af lommetørklæde
- Efter toiletbesøg
- Efter behov
Pårørende/Besøgende
- Hvis pårørende deltager i plejeopgaver, skal de informeres og vejledes i udførelse af håndesinfektion og håndvask
- Anbefales at udføre håndhygiejne inden bolig forlades
5.0 Beskyt huden på hænderne
- Gør hænderne fugtige/våde inden flydende håndsæbe påføres mindsker at sæben kan irritere huden
- Vask hænder i køligt vand
- Skyl grundigt så al sæbe fjernes
- Tør hænderne omhyggeligt efter vask, så de er helt tørre efter håndvask
- Hænderne skal være helt tørre inden alkoholbaseret håndesinfektionsmiddel påføres • Alkoholbaseret håndesinfektionsmiddel skal være tilsat genindfedtningsmiddel f.eks. glycerin
- Alkoholbaseret håndesinfektionsmiddel skal indgnides, så genindfedtningsmidlets effekt opnås
- Sprit dine hænder frem for håndvask, hvis hænderne er synligt rene og tørre
- Hudplejemiddel skal anvendes efter behov for at forebygge hudirritation og for at bevare hudens barrierer funktion
- Før påsmøring af hudplejemiddel skal hænderne være rene og tørre
- Handsker bruges på rene og tørre hænder
- Handsker anvendes ved risiko for kontakt med kemikalier
- Handsker beskytter hænderne mod forurening med organisk materiale
6.0 Baggrundsviden
Håndhygiejne er den bedst dokumenterede metode til at forbygge smittespredning. Børn, ældre og personer med nedsat immunforsvar er mere udsatte for at blive smittet og syge af bakterier og virus end raske voksne. Håndhygiejnens effekt er afhænge af at den:
- udføres på det rette tidspunkt
- uhindret kan udføres på hel hud på hænder og håndled og evt. underarme
- udføres med den rette metode, med det rette middel og det rette tidsrum
At Sundhedspersonalet kender og anvender principper for håndhygiejne, for at forebygge spredning af mikroorganismer og dermed forebygge kontaktsmitte via personalets hænder.
Ledelsen er ansvarlig for implementering af instruksen omhandlende håndhygiejne
Den enkelte medarbejder har ansvar for at kende og følge instruksen
Håndesinfektion: Er indgnidning af et alkoholbaseret håndesinfektionsmiddel på synligt rene og tørre, hænder, håndled og evt. underarme. Målet med håndesinfektion er at dræbe den midlertidige mikrobielle flora og reducere den blivende mikrobielle flora på hænderne
Håndhygiejne: Er en samlet betegnelse for de procedurer, der enten dræber eller reducerer den midlertidige flora samt reducerer den blivende flora. Håndhygiejne kan udføres som hånddesinfektion alene eller som håndvask efterfulgt af håndesinfektion, afhænger af om hænderne er synligt rene og tørre eller er synligt snavsede, våde eller fugtige.
Håndvask: Er den mekaniske bearbejdning af hænder, håndled og evt. underarme med vand og sæbe. Ved håndvask reduceres den midlertidige flora
Mikrobielle flora: Er de mikroorganismer, der findes på hud og slimhinder og som omfatter bakterier, virus og svampe. Den mikrobielle flora kan opdeles i henholdsvis den transiente (midlertidige) og den residente (blivende/permanente) mikrobielle flora
Organisk materiale: Blod, puds, sekreter (spyt, sårsekreter, sekreter fra næse mund og svælg, kirtler nedre luftveje, mavetarmsystemer, kønsorganer) ekskreter (fæces, urin, opkast)
Rene hænder, håndled og underarme: Er den tilstand, der findes umiddelbart efter udført håndhygiejne, og som kun varer, indtil man igen har kontakt med potentielt forurenede genstande, omgivelser eller personer
Residente mikrobielle flora: Er den flora der findes dybt i hudens sprækker og fordybninger. Kaldes også den blivende eller permanente mikrobielle flora.
Sundhedspersonale: Er alt personale, der varetager opgaver med personlig pleje, behandling, træning, transport og rengøring
Synligt rene hænder: hænderne ser rene ud men er de det? Refleksion over at man har udført en opgave hvor hænderne er blevet forurenet i mere eller mindre grad. Hvilken form for håndhygiejne skal man udføre, håndesinfektion? Eller håndvask?
Transiente/Transitære mikrobielle flora: Er den flora, som kan overføres via hænder og redskaber. Den kaldes også den midlertidige eller variable mikrobielle flora.
Urene opgaver/procedure: En arbejdsopgave hvor der er stor risiko for forurening med organisk materiale, som kan indeholde sygdomsfremkaldende mikroorganismer. Man kan selv blive forurenet eller der kan være risiko for at forurene andre eller omgivelser med måske sygdomsfremkaldende mikroorganismer
1.Vejledning om arbejdsdragt inden for Sundheds- og plejesektoren, Sundhedsstyrelsen 2011 2. Nationale Infektionshygiejniske Retningslinjer, for plejehjem, hjemmepleje, bo- og opholdssteder m.m. Statens Seruminstitut, CEI, 1. udgave,2020
2. Nationale Infektionshygiejniske Retningslinjer om håndhygiejne, Statens Seruminstitut, CEI, 2.1 udgave 2021
3. Nationale Infektionshygiejniske Retningslinjer om generelle forholdsregler i Sundhedssektoren, Statens Seruminstitut, CEI, 1 udgave 2017
4. Nationale Infektionshygiejniske Retningslinjerom supplerende forholdsregler ved infektioner og bæretilstande i sundhedssektoren, Statens Seruminstitut, CEI,5.1. udgave, 2019
5. SSI-hjemmeside https://www.ssi.dk/
6. Tværregionalt dokument fra Regionsjælland og Regions hovedstaden http://dok.regionsjaelland.dk/view.aspx?DokID=536817&q=H%C3%A5ndhygiejne