Warning: SQLite3::exec(): database is locked in /var/www/sites/naestved.kips.dk/private/indexFunctions.php on line 11
AKUT - Adrenalin injektion – behandling af allergisk shock (anafylaksi) - NÆ
1.0 Adrenalin beredskab
Adrenalinkit skal medbringes ved hvert besøg, hvor borger får behandling med injektion. Gælder ikke insulin injektioner.
Adrenalinkit indeholder:
- 1 ampul Adrenalin injektionsvæske 1 mg/ml
- Optrækskanyle
- Injektionskanyle (grøn)
- Flowchart anafylaksi
1.1.Opbevaring af adrenalin
Se holdbarhed og opbevaring på indlægsseddel
Opbevares beskyttet mod lys ved højst 25ºC.
2.0 Symptomer på allergisk reaktion
Optræder oftest få minutter efter indgift af injektion og frembryder med milde til svære symptomer. Kan udvikles i op til ca. en time efter eksponering Moderat til svære symptomer kræver akut behandling. Se følgende afsnit.
2.1 Milde symptomer
Hudreaktioner: rødme, udslæt, universel hudkløe
Respirations reaktioner: Kløe i svælg, tæthed i svælget, løbe næse
Hjerte-kar reaktioner: Takykardi
Mave-tarm reaktioner: Hævelse af læber, kvalme/opkast, milde smerter
Neurologiske reaktioner: Angst
2.2 Behandling ved milde symptomer
Sikre frie luftveje
Borgeren lejres fladt med hævede ben
Kontakt læge umiddelbart/eller vurdér om der skal ringes 112
gør adrenalininjektion klar jævnfør dosis
Følg lægens/alarmcentralens anvisning
Bliv hos borgeren
2.3 Moderat til svære symptomer
Respirations reaktioner: Åndedrætsbesvær, irritativ hoste, hæshed, synkebesvær, Stridor, Cyanose, respirationsstop.
Hjerte-kar reaktioner: Blodtryksfald, bradykardi, hjertestop
2.4 Behandling ved moderat til svære symptomer
Følg Flow chart
Klik her for print af Flow chart
3.0 Journalføringspligt
Observationer, symptomer, målinger, planer og allerede iværksatte handlinger herunder Adrenalin indgift, dokumenteres i observationsnotat i Nexus, der relateres til relevant tilstand.
Dokumentation af eventuel kontakt til pårørende med borgers samtykke
Lægeordineret CAVE registreres i skemaet “Lægeoplyst CAVE” i Nexus
At social- og sundhedsassistenter og sygeplejersker har viden om, hvordan de skal observere og reagere korrekt ved anafylaksi, som er opstået i tilslutning til indgift af et lægemiddel, samt er i stand til at give korrekt behandling med adrenalin injektionsvæske.
Alle sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter, der giver injektioner er forpligtiget til at kende og følge instruksen.
Social- og sundhedsassistenter og sygeplejersker der giver injektion, er ansvarlige for at have et kit indeholdende én adrenalin ampul 1mg/ml., optrækskanyle, intramuskulær kanyle og 1 ml. sprøjte indenfor rækkevidde. Dato påføres, når ampullen tages fra køleskabet.
Social- og sundhedsassistenter og sygeplejersker er ansvarlige for at holde opsyn med adrenalinens holdbarhed og udskifte efter udløbsdato.
Sygeplejedepotsansvarlige sygeplejerske rekvirerer 1 ml. adrenalinampuller a 1mg/ml. Det anbefales at rekvirere adrenalin med holdbarhed i stuetemperatur frem til udløbsdato. Alternativt kan der indkøbes adrenalin, der skal opbevares på køl.
Allergisk reaktion er en tilstand, som skyldes overfølsomhed over for stoffer, der egentlig er ufarlige for kroppen.
Allergisk shock (Anafylaksi) er den sværeste form for en allergisk reaktion. Anafylaksi er en akut, livstruende tilstand som ubehandlet kan progrediere til shock og død. Tilstanden opstår hvis man udsættes for noget, som man er allergisk overfor. Det er en akut, livstruende tilstand, der skal erkendes hurtigt og straks behandles med adrenalin i.m.
Eksponering er når kroppen udsættes for et stof f.eks. medicin, fødevare eller insektstik.
Takykardi betyder hurtig hjerterytme (puls)
Bradykardi betyder langsom hjerterytme (puls)
Petersen, Dan Brun m.fl. (red.) Den akutte patient. 4.udg. Munksgaard