1.0 Triage

Alle medarbejdere vurderer borgerens habituelle tilstand ved hvert besøg. 

1,1 En ændring i borgerens tilstand udløser en farve, det kaldes triage, og kræver handling.

2.0 Observer, reagér, handle og følge op 

3.0 Triagemøde

Der afholdes triagemøde én gang i døgnet.

På mødet drøftes borgere der er triageret Gul eller Rød, samt borgere der varsles hjem fra sygehus, midlertidige pladser mv. 

3.1 Struktur for et triagemøde

• Mødeleder: Udpeget medarbejder
• Til stede: Alle relevante faggrupper

3.2 Drejebog for et triagemøde

1. Borgere som er triageret røde eller gule gennemgås
2. Mødelederen fremlægger de observationer, der er registreret
3. Alle mødedeltagere supplerer med relevant viden, og der foretages en tværfaglig vurdering af, om borgeren er tildelt den rette triageringsfarve.
4. Mødelederen sikrer faglig sparring om hver borger, samt afdækker behovet for yderligere udredning af borgeren
5. Kun sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter kan ændre farven Rød og Gul til Grøn

3.3 Aftaler i forhold til indsats, opfølgning og dokumentation for de borgere, som gennemgås.

• Hvilke ændringer er der i borgerens helbredstilstand?
• Skal der ændres i nuværende indsatser?
• Hvem planlægger indsatser?
• Hvem iværksætter indsatser?
• Hvem dokumenterer ændringerne?
• Hvem følger op på indsatser?
• Hvem afslutter indsatser?
• Hvem kontakter almen praktiserende læge, visitator mv.

3.4 Dokumentation

• Alle borgere skal have oprettet et triageringsskema i Nexus
• Borger der triageres Grøn: Ingen yderligere dokumentation i Nexus
• Borger der triages Gul eller Rød beskrives årsagen kort i bemærkningsfeltet.

Ved kortvarig indsats oprettes et observationsnotat 

Ved længerevarende indsats oprettes tilstand, indsatsmål og handlingsanvisning.