1.0 Dokumentations-flow ny borger

I afsnit 2.0 uddybes indholdet i flowet.

2.0 Beskrivelse af flowindholdet

2.1 Registrer ny borger i Nexus

• Opret borger i Nexus
• Tilknyt stamkort i Nexus og opdater fx oplysninger på pårørende/netværk
• Tilføj organisatorisk enhed i Nexus, Demens og Psyke
• Opret Helbredstilstand, Problemer med hukommelse, samt andre relevante tilstande
• Fagligt notat beskrives:
  • Diagnose
  • Hovedpunkter
  • Mmse score og dato
• Opret indsats mhp besøg i borgerkalenderen

3. Døgnrytmeplan
I  døgnrytmeplanen under feltet særlig opmærksomhed kan demensspecialisten notere, at borger har demens. Handling fx gøre men ikke spørge.

Hvis borger er tilknyttet ældreplejen, udfyldes døgnrytmeplanen af teamet.

4. Opfølgende besøg
Referat fra opfølgningsmødet, samt hvad borger og pårørende er vejledt i, beskrives i observationsnotat- demensspecialist.  

Helbredstilstanden, Problem med hukommelsen justeres løbende. 
 

5. Kommunikation 

5.1 Anmodninger 
Opret en opgave til fx Myndighed, Inkontinensspecialist eller andre 

5.2 Besked til teamet
Demensspecialist skriver et besøgsnotat i en tilfældig indsats fx:

• Borger skal ikke have besøg pga ferie
• Ergo tilsyn d. 30/5. Ønsker deltagelse af Maria fast hjælper

5.3 Koordinering med teamet
Demensspecialist kontakter teamet ved bekymring. Fx:

• Skriver til teamleder
• Inviterer sig selv til et møde
• Teamet opretter en opgave til demensspecialisten

6.0 Borger mors
Demensspecialist lukker egne tilhørsforhold.

Myndigheden lukker indsatser og forløbet.