1.0 Undersøg årsag til urinlækage ved siden af kateterslangen 

• Tjek kateterslangen og kateterposeslangen  for knæk og frit afløb
• Tjek at posen ikke fyldes til mere end 2/3 af posens maxvolumen
• Tjek at kateteret er fixereet korrekt. Se nedenstående billedillustration i afsnit 5.0
• Tjek om der er 5-7 ml glycerin i kateterballonen
• Løft kateterposen kortvarigt over op over blæreniveau (det hjælper på evt. undertryg og fastklistret ballon i blæren)
• Prøv at omplacer kateteret og i forbindelse med du tjekker/efterfyld ballonen
• Kateter til ventil, tjek tømningsfrekvensen NB. overstiger 400 ml giv pose på til åben ventil nat
• Tjek borgers væskeindtag
• Tjek borger om borger er forstoppet
• Tjek om borger presse meget ved afføring
• Reguler toiletsidestilling og laksantia

1.1 Tilstopning med Inkrustationer

• Hyppige skift af kateter
• kateterventil (Dermed nedsat dannelse af debris og skylning med flow af urin)
• Større kateter, evt. open end kateter
• Profylaktisk skylning med NaCl eller Urotainer suby G eller solutio R
• Se i øvrigt afsnit 1.0

1.2 Tilstopning med hæmaturi

• Kateterfiksering
• Større kateter
• Overgå til pose, hvis borger har ventil på
• Behandling med tbl. Finasterid
• Skylning med NaCl
• Se i øvrigt afsnit 1.0

1.3 Tilstopning med Debris/bundfald/fnuller

• kateterventil (Dermed nedsat dannelse af debris og skylning med flow af urin)
• Større KAD/CH
• evt. skylning med NaCl eller Urotainer polyhexanid
• Se i øvrigt afsnit 1.0

2.0 Auto seponering af KAD med fyldt eller bristet ballon

• Er indikationen for KAD (fortsat) korrekt
• Overvej kateter seponering Se og følg instruks for kateterseponering
• Tjek borger om borger er forstoppet
• Tjek om borger presse meget når afføringens skal kvitteres
• Tal med egen læge om ordination medicin for overaktiv blære
• Tal med egen læge om mulig blæresten

3.0 Gentagende behandlingskrævende urinvejsinfektioner

• Tal med egen læge om Heiprex behandling
• Overvej om kateterseponering. Se og følg instruks for kateterseponering

NB. Under hele behandling for urinvejsinfektion skal borger anvende kateterpose hele døgnet

4.0 Beslutning om kateterskyl

4.1 Akut kateterskyl
Akut kateterskyl sker efter behov og på bagrund af en faglig vurdering. 

4.2 Planlagt kateterskyl
Regelmæssig kateterskyl er en ordination. Skal beskrives i handlingsanvisningen: inkontinens 

4.3 Rammerne for planlagt kateterskyl
Skyllevæske er egenbetaling (NaCl, urotainer og polyhexanid). Borgeren skal som udgangspunkt, have NaCl tilrådighed i hjemmet til de planlagte katetre skyl. NaCl Hamonika til kateter skyl, skal kke tage fra depot til opgaven!  

Hvis opgaven er ordineret af sygehuset, skal de levere skyllevæsken.

Det anbefales at:

• borger opretter et privatkøb enten hos den de har bevillingesaftalen hos eller på apoteket
• privatkøb leveres med øvrige bestillinger fx medicin, så de undgår ekstra fragt og ekspeditionsgebyr

5.0 Korrekt fixering
Kateteret skal være korrekt fikseret med tape. Penis, scrotum og katetersslangen til pose eller ventil – understøttes af den stram underbuksog /eller theigts. Ellers er der en lille risiko for, at de gentagne træk i det løsthængende kateter kan spalte urinrøret, men også selve penis hos mændene. 
   

6.0 Afklemningsregime ved seponering:

• Bevarer blærens evne til reservoirfunktion
• Mindsker irritation af blærevæg
• Diurese må ikke overstige 500 ml ved udtømning
• Blæren skal altid tømmes ved vandladningstrang eller blære/mavesmerter
• Blæretømning ca. hver 3. – 4. time (afhængig af væskeindtagelse og eventuel medicin).
• OBS om bruger kan administrere tømning selv, eller om der skal visiteres hjælp.
• Ved brug af afklemning/ventil skal kateteret stå åbent til pose ved blodig urin, cystit og forhøjede nyretal.

Ballonen i kateteret må max fyldes med 3 til 5 ml

OBS

• At der ikke er knæk på slangen
• Kateteret skiftes ALTID ved behandling for UVI

7.0 Journalføring

7.1 Observationsnotat

Kateterproblemet beskrives, samt 

• observationerne i forbindelse med borgerkontakten  og/ eller akut kateterskift.
• Hvordan  blev problemet  løst