1.0 Genoplivning

1.1 Ved fravalg af genoplivning  
Hvis der er taget stilling til fravalg ses dette i Nexus, Stamdata, “Fravalg af genoplivning”. 

 Stilling til fravalg af genoplivning kan træffes af;   

• En læge
• En habil borger, hvor det fremgår af livs- / behandlingstestamente eller registreret fravalg af genoplivning +60 år.

Det er en lægelig vurdering, om borgeren helbredsmæssigt befinder sig i en situation, som er omfattet af behandlingstestamentet. 

1.2 Hvis der ikke er taget stilling til genoplivning  
Hvis der ikke er taget stilling til genoplivning har alle medarbejdere pligt til at;

• Ringe 112 og følg alarmcentralens anvisninger
• Starte genoplivning jf. Instruksen Hjerte-lungeredning (HLR) i VAR-healthcare
• Anvende hjertestarter, om muligt, jf. Instruksen Hjerte-lungeredning med hjertestarter i VAR-healthcare

Hvis du er i tvivl, så tilkald hjælp og påbegynd genoplivning. Få hurtigst muligt fat i en læge, der kan tage stilling til om genoplivningen skal fortsættes eller stoppes.  
 

1.3 Situationer, hvor du ikke skal genoplive
Hvis:

• Døden er helt åbenbar fx dødelige skader/kvæstelser fx forrådnelse, forkulning eller knusning af kraniet
• En læge i situationen fravælger genoplivningsforsøg.
• En læge på forhånd har fravalgt genoplivningsforsøg.
• Borgeren selv har fravalgt genoplivningsforsøg i den aktuelle sygdomssituation.
• Borgeren selv har registreret et fravalg af genoplivningsforsøg ved hjertestop.
• Det er besluttet i et behandlings- eller livstestamente, og borgeren er vurderet varigt inhabil.

Hvis medarbejderen afviger genoplivning skal lægen/vagtlægen straks orienteres om:

• fund, sygdomsbillede og omstændigheder omkring døden
• afdøde har pacemaker, Se stamdata i Nexus (Pacemaker skal fjernes af lægen, inden bedemanden afhenter borgeren)
• aftaler tidspunkt for ligsyn/dødsattest med lægen
• giver et telefonnummer til en medarbejder, som lægen kan kontakte ifm. ligsynet
• aftaler om det er lægen eller politiet der informerer de pårørende, eller om opgaven delegeres til sygeplejersken eller social- og sundhedsassistenten

2.0 Håndtering af uventet dødsfald 
Lægen /alarmcentralen har pligt til at indberette uventet dødsfald til politiet. Politiet afgør om der er grundlag for, at de kommer på tilsyn i hjemmet. Indtil afdøde er frigivet af politiet, gælder følgende:

• borger og bolig lades urørt. Forlad boligen og kontakt teamleder
• istandgørelse afventer til politiet giver tilladelse hertil. Aftal hvem i plejen, som politiet kontakter, når de frigiver afdøde
• efter frigivelsen følges proceduren: DØDSFALD - Forventet dødsfald - NÆ fra afsnit 2.0

3.0 Journalføring

• Starttidspunkt for påbegyndelse af hjerte-lungeredning og evt. tidspunkt for påsætning af hjertestarter
• Tidspunkt for hvis lægen beslutter at stoppe genoplivningen
• Tidspunkt for observeret dødsfald/fund noteres samt omstændighederne omkring døden
• Tidspunkt for kontakt til læge, lægens navn, og hvilke aftaler der er indgået
• Notat om hvilke pårørende, der er orienteret, og hvilke aftaler der er indgået fx tidspunkt for afhentning af hjælpemidler
• Videregivelse af relevant information til nærmeste samarbejdspartnere
• Hvis lægen er informeret om pacemaker og om den er fjernet. Se i Helbredsoplysninger under Generelle oplysninger, samt i Helbredstilstanden Cirkulations cirkulation. 

4.0 Afslutning af forløb i Nexus 

4.1. Medarbejdernes opgaver før Myndighed 

• Bestil nedtagning af nøgleboks/cylinderlås via Dalux. Nedtagning af nøgleadgang dokumenteres i overblik APV og Adgangsforhold til hjemmet
• Bestille hjemtagning af hjælpemidler. Under fanen Udlån, bestilles hjælpemidler til hjemtagning. Angiv hvem depotet skal kontakte for aftale
• Oprette opgave til Myndighed om afslutning af indsatser, oprettes som almindelig anmodningspraksis
• Afslutte egen organisationstilknytning. Udføres i overblik Relationer. Afslutningsdato vælges som d.d.

4.2 Myndigheds opgaver 

• Afslutte indsatser efter anmodning fra leverandør. Med dato for mors-dato. Dog ikke hos borgere i palliation-efterforløb. Der sker afslutningen ca. en uge efter
• Afklare specialist indsatser
• Sikre at opgaver er håndteret, fx IV afregning
• Afslutte funktionsevne og helbredstilstande
• Afslutte forløb.
  • Omsorg, pleje og træning mv.
  • Sygepleje
  • Social service. Pleje og ældreboliger
  • Afløsning eller aflastning til ægtefælle, forældre mv og midlertidigt ophold
  • FSIII
• Sende mail til Call Center/Udskrivning om evt lægekørsel og anmodning om afslutning.
• Afslutte egen organisationstilknytning og evt private leverandører og madservice.