Hygiejniske forholdsregler ved stik-og skæreuheld, sprøjt i øjne, næse eller mund

 Baggrundsviden

Ved stik- eller skæreuheld gennemtrænges personalet hud af brugt skalpel, kanyle, saks, eller kniv og der er risiko for overførsel af smitte med sygdomsfremkaldende virus eller bakterier. 

Via blod og andre kropsvæsker kan man smittes med 

• Hepatitis B-virus,
• Hepatitis C-virus
• HIV (human immundefekt virus)

Selv om borger er smittet med en af ovenstående og der sker stikuheld med blodforurenet instrument, er risikoen for smitte meget lille. For HIV, 0,3%., Hepatitis B, 6-30% og Hepatitis C 2%

Smitterisiko gennem sprøjt til slimhinder og ikke -intakt hud er væsentligt lavere. Ingen risiko for smitte ved intakt hud.

1.0 Ved uheld

A. Sprøjt og stænk på hel hud

• Vask forureningen væk med vand og sæbe
• Desinficer med hospital sprit 70 % eller håndsprit 70-85%
• Der skal ikke foretages yderligere handling

B. Sprøjt og stænk i øje, næse og mund (slimhinder) 

• Skyl med rigelig NaCL 0,9 %/øjenskyllevand eller vand i mindst 10 min
• Ved stænk i øjet brug NaCl 0,9%

C. Stikskader og blodstænk på sår eller eksem

• Lad indstik stedet bløde et stykke tid, men fremprovoker ikke blødning, hvis det ikke bløder i forvejen
• Indstiksstedet/sår/eksem vaskes grundigt med vand og sæbe og skylles under rindende vand og tørres
• Indstiksstedet/sår/eksem desinficeres 2 gange med hospital sprit 70% eller håndsprit 70-85%
• Huden skal tørre mellem 1. og 2. desinfektion

2.0 Videre plan

Ved B og C gøres følgende:

• Kontakt Skadestue/akutafdeling hurtigst muligt og senest inden for 24 timer
• Bed borger om samtykke til evt. at videregive navn og CPR-nummer til læge i akutafdelingen/skadestuen
• Ring til 1818 akutnummer i Regions Sjælland for kontakt med skadestue/akutafdeling
• Oplys at der er tale om en arbejdsskade
• Fortæl om det er en stikskade eller blodstænkt på slimhinder, sår eller eksem
• Læge i Skadestue/akutafdelingen vurderer smitterisiko, videre behandling og opfølgning
• Skadestue/akutafdelingen sørger for evt. første blodprøver og vaccine
• Evt. opfølgning hos egen læge, i form af blodprøvesvar og vaccine
• Arbejdsgiver/distrikter betaler udgifter til evt. transport eller vacciner
• Indberettes elektronisk som arbejdsskade/arbejdsulykke søg evt. råd og vejledning hos arbejdsmiljørepræsentant og nærmeste leder
• Følg link https://nora.naestved.dk/medarbejder?item=2569 for anmeldelse af arbejdsskader

3.0 Forebyg uheld

• Evaluer forløbet, fortæl om uheldet
• Forebyg at det sker igen, udarbejd evt. en handleplan
• Arbejdsmiljøgruppe følger op på arbejdsskaden
• Efterlev altid de generelle infektionshygiejniske retningslinjer som beskytter personale mod at blive udsat for kontaktsmitte samt risiko for smitte ved stænk og sprøjt
• Håndter skarpe og spidse genstande samt humanbiologisk materiale med omtanke og i roligt tempo
• Sæt aldrig beskyttelseshætte tilbage på brugt kanyle
• Brug primært stikfrie redskaber
• Placer kanyler, skalpeller og andre skarpe genstande direkte i kanyleboks efter brug
• Overfyld aldrig kanyleboksen og brug den ikke til affald