Procedure for tider til terapeutfaglig udredning og koder - NÆ
1.0 Ingen ledige tider til terapeutfaglig udredning indenfor 7 dage
Har det enkelte team/diagnosegruppe ikke tider til en terapeutfaglig udredning (TFU), videregives TFU til den først ledige tid i kalenderen for hele genoptræningen. Vedkommende som skal have en TFU indenfor et andet område end vanligt, må udføre TFU på bedst mulige vis - evt. blot optage anamnese. Efter TFU kan borger videregives til terapeut i rette team. Husk at man i disse situationer kan orientere sig i flowdiagram eller søge sparring hos kollega.
Der er dog nogle områder som skal gå til det enkelte team/diagnosegruppe og nogle områder, hvor der ikke kan sendes kode til FritvalgService.
Ingen koder til FritvalgService:
- Dysfagi (ergo), hjerte, psykiatri, amputation, brissement (samme dag/dagen efter), store trafikuheld/andre ulykker samt projekter indenfor claudicatio intermittens (CI, skal ind indenfor 60 dage), Öresund og onkologiske/KRIS (kræftrehabilitering), skal vi selv varetage, og derfor må der IKKE sendes kode til FritvalgService på disse borgere. Alle borgere skal ind indenfor 7 dage.
Prøv så vidt det er muligt at få TFU i rette team og ellers find tid til TFU for hele genoptræningen - Brystkræft, undersøg først om terapeuter i Team Onkologi har ledig tid, dernæst Team skulder, og ellers videre til resten af genoptræningen. Brystkræft er en del af KRIS projekt og derfor skal det varetages hos os selv, derfor må der IKKE sendes kode til FritvalgService på disse borgere.
- Borger der går fra specialiseret til almen GOP
- Borger der returneres fra Ældre eller hjerneskadecenter
Koder til FritvalgService:
- Hvis borger ikke hører til førnævnte Teams/diagnoseområder kan der sendes kode til FritvalgService, forudsat at der ikke er nogen ledig tid i hele Genoptræningens kalender.
- Hele team ryg varetager nakke-området, og ellers videre til alle fys i genoptræningen, slutteligt kode til FritvalgService.
- Gyn/urologi kun til fys i diagnosegruppen og ellers kode til FritvalgService.
Husk at være opmærksom på i receptionen, om borger har udskudt opstart - ses i selve henvisningsskemaet under trænings-klar-dato, og derudover skriver visiterende terapeut det også i opgaven i Nexus, hvis borger har udskudt opstart.
1.1 Arbejdsgang i Nexus ved manglende TFU i rette Team
Hvis der ikke er nogen terapeutfaglige udredninger i den relevante teamkalender, så kan du klikke på pilen til højre for planlægningsindsatsen i venstre menuen og vælge ”Tilmeld aftale med…”.
I det næste skærmbillede kan du ændre fra det specifikke team til “genoptræning”, så du på den måde søger efter den terapeutfaglig udredning i hele genoptræningen. Klik derudover også af i “Vis kun aftaler med ledige pladser”
1.2 Tid kan gives samme dag eller dagen efter
Tider samme dag kan benyttes, hvis man kan komme i telefonisk kontakt med borger.
Tider samme dag må ikke benyttes fiktivt.
Hvis tid kan gives dagen efter, forsøges først telefonisk kontakt til borger, og dernæst sendes der brev i e-boks.
Borgere som ikke har e-boks, må ikke tildeles en tid dagen efter, uden det er aftalt telefonisk.
Generelt ved borgere, som ikke har E-boks gives en tid så tæt på 7. dagen, som muligt. Husk at sende brevet som a-post.
2.0 Borger vil aflyse sin tid
- Først gøres det klart for borger, at det er vigtigt, at borger opstarter genoptræningen rettidigt for at opnå bedst effekt af deres genoptræningsforløb, og borger så vidt det er muligt, skal gøre brug af deres først tildelte tid således, at der er plads til andre nye borgere indenfor 7 dage.
- Hvis borger fastholder sit afbud f.eks. pga. sygdom eller kontrol på sygehus, så spørger receptionen, om det er muligt, at terapeut ringer borger op på den allerede tildelte tid, som udgør den første del af en terapeutfaglige udredning. Hvis borger kan få dette passet ind, så ændrer receptionen navnet på aftalen til “Terapeutfaglig udredning - telefonisk”, samt ændrer Lokale til "Telefonisk Kontakt"
Terapeut vil telefonisk optage anamnese og guide til relevant mobilisering, samt følge op på hjælpemidler og hjemmeøvelser og slutteligt planlægge en ny individuel tid i en tom tid.
- Hvis borger fastholder sit afbud, og det ikke er muligt at have telefonisk kontakt med borger på den allerede tildelte tid til en TFU, så undersøger receptionen muligheden for en TFU i en tom tid i kalenderen hos den terapeut, hvor TFU oprindeligt var planlagt (svt. at man reelt skulle have set borger individuelt efter en TFU).
- Hvis der ikke er nogen tomme tider i kalenderen hos den oprindelige terapeut, går receptionen ind og finder tomme tider i teamets kalender, og findes der heller ikke tomme tider der, kigges der i alles kalendere.
- Det vigtige her er, at der ikke bliver brugt en fast oprettet tom TFU-tid ved aflysning fra borger, fordi det giver venteliste for de nye GOP, som kommer ind.
Definition på tom tid:
- En tom tid svarer til en tid, hvor der enten ikke er planlagt nogen aktiviteter i kalenderen, hverken borgerrettet eller administrativt
- En tom tid er også de TFU som er ledige samme dag eller dagen efter.
- Reception kan se, at terapeut kan gå fra et hold, fordi der er 50% eller mindre antal borgere på hold
- De er tilknyttet 3 terapeuter til holdet. OBS på at studerende ikke må stå alene med hold, medmindre andet er aftalt med KUE/KUF.
- OBS hvis der er mere end 1 ny borger på holdet, så kan terapeut ikke tages fra holdet, se bjælke på holdaftalen, ift. hvor mange nye borgere der er på et hold.
2.0 Borger udeblevet til TFU (terapeut)
Hvis borger er udeblevet til en TFU, har terapeuten tid i det tidsrum til at ringe borger op, for at få klarhed over, hvorfor borger ikke er mødt op. Hvis telefonisk opkald lykkes, optager terapeut telefonisk anamnese og guider til relevant mobilisering, samt opfølgning på hjælpemidler og hjemmeøvelser og planlægger en ny individuel tid i en tom tid.
Hvis terapeut i Nexus kan se, at borger er særligt sårbar f.eks. mange indlæggelser, kontakt til visitationen, ældreområdet, demenskonsulent eller handicap/psykiatri, og telefonisk kontakt ikke lykkes, søges der efter en relevant kommunal kontaktperson eller værge, for at få koordineret borgers genoptræningsforløb.
Hvis telefonisk kontakt ikke lykkes og det ikke vurderes ud fra Nexus, at borger er i en sårbar position, så sendes der udeblivelsesbrev til borger.
3.0 Borger ønsker ikke genoptræning eller sit forløb lukket ned
Receptionen spørger ind til, hvorfor borger ikke ønsker dette.
Hvis der er en gyldig årsag f.eks. borger er opstartet genoptræning via privat forsikring, så kan forløbet lukkes ned, hvilket receptionen gør ved at skrive årsag som slutnotat, og lukker forløbet ned i Nexus.
Hvis årsag til fravalg af genoptræning ikke fremstår klart, skriver receptionen en opgave i Nexus til terapeut, som skulle have haft TFU med borger, at borger skal ringes op i den planlagte TFU-tid.
Hvis borger er i et igangværende forløb skrives opgave til borgers faste terapeut.
4.0 Andre vigtige opmærksomhedspunkter ved booking af Terapeutfaglig udredning
- GOP ved børn under 15 år skal der ringes til forældre med forældremyndighed. Hvis personen er over 15 år, skal man ringe til den enkelte unge.
- Hvis en Terapeutfaglig udredning skal bookes som et hjemmebesøg skrives følgende i overskriften: Terapeutfaglig udredning - hjemmebesøg
Formålet med denne procedure er at mindske eller helt undgå ventetid på terapeutfaglige udredninger.
Derudover er det formålet at mindske eller undgå aflysninger og udeblivelser fra borgere, og sørge for at mulige aflysninger ikke tager plads for nye terapeutfaglige udredninger ugen efter, som derved giver venteliste.
§ 140Kommunalbestyrelsen tilbyder vederlagsfri genoptræning til personer, der efter udskrivning fra sygehus har et lægefagligt begrundet behov for genoptræning, jf. § 84 om genoptræningsplaner.
Stk. 2.Kommunalbestyrelsens indsats efter stk. 1 tilrettelægges i sammenhæng med de kommunale træningstilbud m.v. i henhold til anden lovgivning.
Stk. 3.Kommunalbestyrelsen kan tilvejebringe tilbud om genoptræning i henhold til stk. 1 ved at etablere behandlingstilbud på egne institutioner eller ved indgåelse af aftaler herom med andre kommunalbestyrelser, regionsråd eller private institutioner.
Stk. 4.En person, der udskrives fra sygehus med en genoptræningsplan, jf. § 84, kan, medmindre genoptræningen skal foregå på sygehus, vælge at modtage genoptræningen hos en privat leverandør, som KL har indgået aftale med efter stk. 5, hvis kommunalbestyrelsen ikke inden for 7 dage efter udskrivning fra sygehus kan tilbyde opstart af genoptræningen, jf. stk. 3. Angiver genoptræningsplanen, at genoptræningen af sundhedsfaglige grunde først bør opstartes på et senere tidspunkt end udskrivningstidspunktet, regnes fristen dog fra dette tidspunkt.
Stk. 5.KL indgår på kommunernes vegne aftale med de private leverandører om levering af genoptræning efter stk. 4.
Stk. 6.Indenrigs- og sundhedsministeren fastsætter nærmere regler om patienternes mulighed for at vælge mellem genoptræningstilbud. Indenrigs- og sundhedsministeren kan fastsætte regler om kommunalbestyrelsens forpligtelser i forhold til udmøntningen af stk. 4, herunder om kommunalbestyrelsens forpligtelse til at informere borgerne om deres muligheder for frit valg og vilkårene herfor, og om kommunalbestyrelsens forpligtelse til at føre tilsyn med leverandørerne, der indgår aftale efter stk. 5. Indenrigs- og sundhedsministeren kan fastsætte regler om leverandørernes forpligtelser i forhold til modtagelse af borgere i ordningen, om deklaration af oplysninger til brug for borgerens frie valg og dokumentation af faglige kvalifikationer og leveret genoptræning og om information om ændringer i borgerens behov. Indenrigs- og sundhedsministeren kan fastsætte regler om betingelser for borgerens valg af leverandør efter stk. 4. Indenrigs- og sundhedsministeren kan endvidere fastsætte regler om KL’s aftaleindgåelse med leverandører, herunder om brug af underleverandører og tilsyn med leverandører.
Stk. 7.Indenrigs- og sundhedsministeren kan fastsætte nærmere regler om løsningen af tvister mellem KL og private leverandører af genoptræning om vilkårene for aftaler efter stk. 5.
Paragraf fra vejledning til genoptræning:
§ 6. Hvis genoptræningsplanen angiver, at der er behov for almen genoptræning eller rehabilitering på et specialiseret niveau, skal kommunalbestyrelsen senest fire dage efter udskrivningen fra sygehus informere borgeren om hvor og hvornår kommunen kan tilbyde borgeren opstart af genoptræning, samt hvilken type genoptræning kommunalbestyrelsen har vurderet, der er brug for.
Vejledning om genoptræning og vedligeholdelsestræning i kommuner og regioner Sundheds- og Ældreministeriet og Børne- og Socialministeriet